جراحی زیبایی سینه | روش ها، عوارض، مزایا و هزینه

هدف اصلی از جراحی سینه چیست ؟

اهداف مختلفی از انجام جراحی‌های زیبایی سینه وجود دارد. تفاوت اهداف به این دلیل است که عارضه و مشکل اصلی سینه بانوان یا آقایان با یکدیگر متفاوت است. همین امر اجرای روش‌های مختلف برای بازسازی یا اصلاح پستان‌ها را به یک ضرورت تبدیل می‌کند. انجام جراحی می‌تواند برای درمان یا زیباسازی سینه باشد. در برخی موارد که پزشک تخلیه سینه برای درمان یا پیشگیری از گسترش سرطان در سایر نقاط بدن را ضروری می‌داند جراحی پروتز سینه موثرترین راه برای احیای مجدد پستان‌ها خواهد بود.

می‌توان گفت در اغلب موارد انجام جراحی‌های زیبایی سینه برای جوانسازی، قرینه کردن، کاهش یا افزایش حجم سینه‌ها و اصلاح فرم آن‌ها انجام می‌شود. علیرغم تفاوت در اهداف اصلی از اجرای این جراحی می‌توان آنها در سه دسته مختلف قرار داد که عبارتند از:

• کاهش یا افزایش حجم و اندازه سینه‌ها،
• لیفت سینه،
• اصلاح فرم یا بازسازی پستان‌ها،

تعیین دلیل جراحی در انتخاب روش مناسب برای عمل موثر است. پزشک ابتدا شرایط جسمی متقاضی را بررسی کرده و با توجه به نیاز او مناسب‌ترین روش را توصیه می‌کند. تجربه و مهارت جراح برای انتخاب روش مناسب کافی است. بهتر به دانش و تجربه او اعتماد کرده و این مرحله را به او واگذار کنید.

انواع جراحی زیبایی سینه

نیاز متفاوت متقاضیان سبب تنوع در جراحی پستان شده است. در حالت کلی می‌توان این جراحی را به دسته‌های زیر تقسیم کرد:

پروتز سینه

این جراحی در حقیقت به معنی قرار دادن ماده‌ای به نام ایمپلنت یا پروتز زیر عضله یا زیر پوست سینه است. در اغلب موارد این جراحی برای اصلاح فرم سینه، افزایش حجم یا بازسازی پستان به کار می‌رود. جراحی ایمپلنت سینه محبوب‌ترین و شایع‌ترین جراحی زیبایی در جهان محسوب می‌شود. کاندید‌های مناسب این جراحی عبارتند از:

• بانوانی که به دلیل هورمونی یا ارثی سینه‌های بسیار کوچکی دارند.
• افرادی که به دلیل ابتلا به بیماری تمام یا بخشی از بافت پستان خود را از دست داده‌اند.
• افرادی که به دلیل وراثت به مشکل عدم‌تقارن سینه‌ها درگیر هستند.
• متقاضیان که به دلیل وراثت تنها یک سینه دارند.
• افرادی که به دلیل وراثت، افزایش سن، بارداری یا کاهش شدید وزن با افتادگی سینه‌ها درگیر هستند.

هزینه پروتز سینه در سال ۱۴۰۳ بین ۴۵ تا ۶۰ میلیون تومان تخمین زده می شود.

انواع پروتز‌های سینه

همان‌طور که گفتیم با توجه به تشخیص پزشک، جسمی خارجی به نام ایمپلنت زیر بافت یا عضله سینه قرار می‌گیرد. تفاوت نیاز متقاضیان در این مرحله ضرورت استفاده از ایمپلنت‌های مختلف را به وجود آورده است. توصیه می‌کنیم این مرحله را با توجه به تشخیص پزشک انجام دهید. مهم‌ترین ایمپلنت‌های سینه عبارتند از:

• پروتز سالین یا آب نمکی : درون این پروتز‌ها با آب نمک استریل شده پر شده است. این محصول نسبت به پروتز‌های سیلیکونی سفت‌تر بوده و بافت خارجی نفوذناپذیری دارد. بافت این نوع ایمپلنت غیرطبیعی بوده و بعد از جراحی سینه‌ها حالت غیرعادی خواهند داشت. استفاده از ایمپلنت‌های سالین برای افراد زیر ۱۸ سال ممنوع است. پروتز های سالین برای افرادی که سینه کوچک دارند مناسب است.

• پروتز‌های سیلیکونی : استفاده از ژل سیلیکونی در ساخت این ایمپلنت سبب ایجاد ظاهر بسیار طبیعی‌تر سینه‌ها بعد از کاشت می‌شود. افرادی که به سینه‌های طبیعی و نسبتا کم حجم علاقه دارند بهترین گزینه برای کاشت ایمپلنت‌های سیلیکونی هستند. این محصول در دو مدل اشکی یا گرد تولید و عرضه می‌شود و از نظر قیمت در محدوده بالاتری قرار دارد. با توجه به اینکه رشد سینه بانوان تا سن ۱۸ سالگی ادامه دارد متخصصین زیبایی سنین بالای ۱۸ سال را برای کاشت این ایمپلنت مناسب می‌دانند.

در کشور عزیزمان ایران فقط از پروتزهای سیلیکونی استفاده می شود و پروتزهای سالین در ایران موجود نیست.

مهم‌ترین نکات جراحی پروتز سینه

در گام اول برای انجام این جراحی باید به نوع برش و محل کاشت پروتز دقت کنید. در دسته‌بندی کلی می‌توان از سه روش برای برش سینه در پروتزپکسی استفاده کرد:

• روش اینفرامماری: در این روش، برش‌ها دقیقا زیر ناحیه هلالی سینه انجام می‌شود و در مقایسه با سایر روش‌ها کاربرد بیشتری دارد. پس از اتمام جراحی برش‌ها زیر سینه‌ها پنهان شده و قابل‌مشاهده نیست. دسترسی راحت‌تر به بافت سینه در روش اینفرامماری سبب کاهش عوارض آن در مقایسه با سایر روش‌ها می‌شود.
• روش ترانس اگزیلاری: زیر بغل مناسب‌ترین محل برای برش در این روش است. مشکل اصلی این روش قابل‌مشاهده بودن زخم‌ها است.
• روش پری آرئولار: انجام این روش نسبتا نادر بوده و تنها در موارد خاص جراح این برش را توصیه می‌کند. محل ایجاد برش در روش پری آرئولار در نوک سینه‌ها است.

پزشک پس از اینکه روش مناسب برای برش را انتخاب کرد با توجه به نیاز متقاضی از پروتز‌های گرد یا اشکی استفاده خواهد کرد.

عوارض و ماندگاری

این جراحی زیبایی یک روش تهاجمی بوده با ایجاد برش و بخیه همراه است و برای انجام آن استفاده از بی‌هوشی عمومی ضرورت دارد. این جراحی مانند هر روش دیگر دارای عوارض عمومی و جدی است در اغلب موارد پس از اتمام دوره نقاهت عوارض عمومی به مرور رفع خواهند شد. باید اشاره کنیم بین تجربه جراح و کاهش احتمال بروز عوارض جدی رابطه مستقیم وجود دارد. مهم‌ترین عوارض پروتز سینه عبارت است از:

• خونریزی،
• تجمع مایع میان بافتی زیر پوست،
• ایجاد اسکار در محل زخم،
• عدم‌تقارن سینه‌ها،
• عفونت،
• بی‌حسی سینه،
• جابجایی پروتز.

ماندگاری و دوام ایمپلنت‌های سینه به عوامل مختلفی وابسته است. نوع برند، جنس آن و رعایت دستورالعمل‌های مراقبتی در افزایش یا کاهش دوام این محصول دخالت مستقیم دارد. اما در حالت کلی می‌توان دوام ایمپلنت‌های سینه را بین ۱۵ تا ۲۰ سال تخمین زد.

ماموپلاستی سینه

ماموپلاستی یکی دیگر از جراحی‌های زیبایی است که برای کاهش حجم سینه انجام می‌شود. افزایش بیش‌ازحد حجم سینه‌ها تاثیر منفی بر اعتمادبه‌نفس بانوان داشته و در افزایش احتمال ابتلا به دردهای شانه، گردن و کمر موثر است. ماموپلاستی کاهشی بهترین روش برای رفع این مشکلات است. ماموپلاستی معمولا از طریق ایجاد برش در ناحیه سینه و برداشت بافت چربی، پوست اضافی و بافت غده‌ای انجام می‌شود. این جراحی زیبایی نیز از طریق بیهوشی کامل انجام شده و در دسته جراحی‌های تهاجمی قرار می‌گیرد.‌ ماموپلاستی سینه با ایجاد برش و بخیه همراه است.

برای استخراج بافت چربی در این جراحی از الگوی هاله‌ای، الگوی T برعکس و الگوی راکتی استفاده می‌شود. پس از استخراج تمام بافت‌های اضافی نوک سینه به محل جدید منتقل شده و برش‌ها با استفاده از نخ‌های ظریف دوخته می‌شوند.

هزینه ماموپلاستی در سال ۱۴۰۳ بین ۴۵ تا ۶۰ میلیون تومان می باشد.

عوارض ماموپلاستی

• بی‌حسی نوک سینه یا نواحی اطراف آن،
• کبودی،
• تورم و درد،
• عدم‌تقارن سینه‌ها،
• مشکلات جدی یا ناتوانی در شیردهی.

مزایای عمل ماموپلاستی

اصلی‌ترین مزیت ماموپلاستی کوچک شدن سینه‌ها و کاهش حجم آن‌ها است، به‌گونه‌ای که شخص اندامی متناسب‌تر و زیباتر خواهد داشت. علاوه بر این ماموپلاستی باعث سفت‌تر شدن سینه‌ها شده و آن‌ها را جوان‌تر می‌کند. همچنین انجام این کار سینه‌ها را بالا می‌کشد و نتایجی شبیه به لیفت سینه را نیز ایجاد خواهد کرد.

پس از این عمل سینه‌های شخص بسیار خوش‌فرم‌تر می‌شوند و با اندام و بدن او تناسب پیدا می‌کنند. همچنین در لباس‌های مختلف نیز سینه‌ها زیباتر هستند و اعتمادبه‌نفس شخص بالاتر می‌رود. با کاهش حجم سینه‌ها درد و ناراحتی گردن و شانه‌ها تا حد زیادی کاهش می‌یابد و شخص با خیال راحت می‌تواند به انجام فعالیت‌های ورزشی بپردازد.

جراحی پروتزپکسی سینه

سینه بانوان به‌مرور زمان و در اثر تغییرات هورمونی، افزایش طبیعی سن، کاهش شدید وزن و شیردهی حالت طبیعی خود را از دست داده و شل می‌شود. برای این دسته از بانوان انجام همزمان پروتز و لیفت سینه یا پروتز پکسی الزامی است. تغییرات ایجاد شده روی بافت سینه از طریق لیفت برطرف خواهد شد اما برای اعمال تغییر در اندازه پستان‌ها استفاده از ایمپلنت ضروری خواهد بود.

برای اینکه بتوانید جراحی لیفت و پروتز را همزمان انجام دهید باید در یکی از دسته‌های زیر قرار بگیرید:

• سینه‌های شما آویزان، کشیده یا مسطح باشد.
• با افتادگی نوک سینه درگیر باشید.
• سینه‌های شما به صورت ارثی نامتقارن هستند.
• تمایل دارند حجم و اندازه سینه خود را افزایش دهید.
• اگر به دلیل افزایش سن، شیردهی، کاهش وزن یا بارداری به افتادگی سینه دچار هستید.

اما فراموش نکنید انتخاب روش جراحی باید با مشورت و تشخیص پزشک انجام شود.

عوارض پروتز پکسی

این روش نیز یکی از جراحی‌های تهاجمی بوده که از طریق بی‌هوشی عمومی انجام شده و با خونریزی، برش و بخیه همراه است. مهم‌ترین مشکلاتی که ممکن است بعد از جراحی پروتزپکسی با آن مواجه شوید عبارتند از:

• درد ناحیه سینه،
• واکنش‌های آلرژیک به دارو‌های بیهوشی،
• کبودی،
• تورم سینه‌ها،
• نکروز نوک سینه در اثر اختلال در فرایند خونرسانی به این ناحیه،
• بی‌حسی نوک سینه،
• سفتی و گرفتگی قفسه سینه،
• ایجاد تغییرات غیرعادی در قفسه سینه،
• عفونت.

جراحی ماستوپکسی سینه

جراحی لیفت پستان یا ماستوپکسی برای تغییر اندازه و حالت سینه‌ها انجام می‌شود. اگر سینه‌های شما در اثر بارداری، شیردهی، کاهش شدید وزن و افزایش سن دچار افتادگی شده لیفت سینه بهترین روش برای رفع این عارضه است. امکان تغییر در اندازه پستان‌ها در این روش وجود ندارد.

اگر پستان‌های شما شکل و حجم خود را از دست داده‌اند، نوک سینه‌ها هنگامی که از سوتین استفاده نمی‌کنید حالت افتاده دارند یا یکی از سینه ها‌ی شما نسبت به دیگر افتاده‌تر به نظر می‌رسند کاندید مناسبی برای جراحی ماستوپکسی هستید. اما افرادی که قصد بارداری دارند باید انجام این عمل را تا اتمام دوره شیردهی به تعویق بیاندازید. مزیت اصلی این جراحی قابلیت اجرای آن برای تمام افراد در محدوده‌های سنی مختلف است.

ماستوپکسی یک جراحی زیبایی تهاجمی بوده که از طریق بی‌هوشی عمومی انجام می‌شود. با برداشت پوست اضافی مرحله لیفت سینه‌ها انجام خواهد شد. پس از اتمام جراحی نوک پستان بالاتر رفته و افتادگی آن نیز تا حد قابل‌قبول رفع خواهد شد. با توجه به فرم و اندازه سینه پس از جراحی ماستوپکسی، نوک سینه‌ها تیره‌تر خواهد شد.

عوارض

این جراحی معمولا با بی‌هوشی کامل انجام می شود. برای انجام جراحی ماستوپکسی به حدود دو تا سه ساعت زمان نیاز دارید. نیاز به بستری در بیمارستان وجود ندارد. بعد از جراحی برای تسهیل خروج خونابه‌ها در محل برش از لوله‌های درن استفاده می‌شود. عوارض طبیعی مانند کبودی معمولاً در دوره زمانی دو هفته‌ای کاملاً برطرف می‌شوند. در اغلب موارد بعد از گذشت ۶ ماه هیچ حالتی مانند بی‌حسی در نوک سینه احساس نمی‌کنید. بهتر است برای پیشگیری از بروز عفونت دارو‌های آنتی‌بیوتیک را به موقع مصرف کنید.

علیرغم همه این موارد بروز عوارض بعد از عمل اجتناب‌ناپذیر است. آگاهی در این موارد در درمان سریع و جلوگیری از بروز آسیب‌های جدی موثر خواهد بود. خطرات ناشی از جراحی لیفت سینه در یکی از دسته‌های زیر قرار می‌گیرند:

• باقی ماندن جای زخم و اسکار،
• بی‌حسی نوک سینه‌ها،
• عدم‌تقارن سینه‌ها،
• واکنش‌های منفی به دارو‌های بی‌حسی،
• عفونت،
• خونریزی.

تزریق چربی به سینه

یکی دیگر از جراحی‌های زیبایی برای افزایش اندازه سینه‌ها تزریق چربی است. در اغلب موارد این جراحی معمولا با هدف افزایش زیبایی ظاهری سینه و تناسب اندام انجام می‌شود. افرادی که از فرم یا حالت سینه خود ناراضی هستند بهترین گزینه برای تزریق چربی به سینه خواهند بود. اما امکان افزایش حجم سینه با تزریق چربی در دسته‌های زیر وجود دارد:

• افرادی که قصد افزایش حجم سینه‌های خود را دارند.
• افرادی که نسبت به وزن و اندام خود سینه‌های کوچکی دارند.
• کاهش حجم سینه‌ها در اثر بارداری، شیردهی و کاهش وزن با تزریق چربی برطرف می‌شود.
• افرادی که به دلیل ارثی سینه‌های نامتقارن دارند می‌توانند از این روش برای اصلاح فرم سینه‌های خود استفاده کنند.

افزایش حجم سینه‌ها با تزریق چربی

تزریق چربی در حقیقت یک جراحی دو مرحله‌ای است که به‌صورت همزمان انجام می‌شود. ابتدا مرحله ساکشن یا استخراج چربی از نواحی مختلف بدن مانند ران، شکم، پهلو، باسن و غیره انجام می‌شود. فراموش نکنید در این روش نمی‌توان چربی‌های استخراج شده از بدن فرد دیگر را برای پیوند استفاده کرد. مهم‌تر از همه، برای استخراج چربی باید از امواج فراصوت استفاده کرد. تنها در این حالت است که هیچ آسیب جدی به سلول‌های چربی در فرایند استخراج وارد نمی‌شود. میزان استخراج چربی با توجه به فرم بدنی فرد انجام می‌شود.

پس از اتمام فرایند استخراج، چربی‌ها قابل‌استفاده نیستند. ابتدا باید مرحله آماده‌سازی انجام شده و با استفاده از دستگاه‌های سانتریفیوژ چربی‌ها برای استخراج به ناحیه موردنظر آماده شوند. پس از آماده‌سازی، پزشک برش‌های کوچکی در ناحیه سینه ایجاد کرده و مرحله تزرق انجام می‌شود. این جراحی پیچیدگی و ظرافت زیادی دارد و باید توسط جراح ماهر و مجرب انجام شود.

تزریق چربی به سینه در کلینیک پارسا تهران به دلیل عوارض خطرناک و ماندگاری کم و عدم تایید پزشکان کلینیک انجام نمی شود.

عوارض

با دقت در انتخاب جراح احتمال بروز عوارض احتمالی بعد از عمل کاهش می‌یابد. اما دستیابی به نتیجه مطلوب تنها در صورت رعایت تمام دستورالعمل‌های مراقبتی امکان‌پذیر است. آگاهی از عوارض احتمالی این جراحی در انتخاب آگاهانه موثر است. مهم‌ترین مشکلاتی که ممکن است بعد از تزریق چربی ایجاد شود عبارتند از:

• دفع چربی و ضرورت انجام تزریق مجدد،
• ناهمواری و سفتی پوست در محل تزریق،
• عدم‌تقارن سینه‌ها،
• آمبولی چربی (افزایش احتمال سکته مغزی، قلبی یا مرگ).
• رسوب کلسیم یا کلسیفیکاسیون در سینه‌ها.

ماندگاری

با توجه به سوخت‌وساز و متابولیسم بدن متقاضی ممکن است نتایج حاصل از این عمل تا پایان عمر فرد ادامه داشته باشد. اما برای مشاهده نتیجه قطعی بعد از عمل باید حدود یک ماه صبور باشید. عوامل مختلفی ممکن است بر نتیجه عمل و میزان ماندگاری آن تاثیر بگذارد. افزایش سن، سوخت‌وساز سریع، کاهش یا افزایش وزن، بارداری یا شیردهی مهم‌ترین عوامل تغییردهنده اندازه سینه هستند که بر ماندگاری چربی‌های تزریق شده تاثیر دارند.

باید به این نکته اشاره کنیم که برخی از سلول‌های چربی پس از تزریق نکروزه شده و از بین ‌می‌روند. بررسی‌ها نشان می‌دهد حدود ۴۰ درصد از سلول‌های چربی تزریق شده از بدن دفع خواهند شد. همین امر سبب می‌شود که حجم و اندازه سینه‌ها در روز‌های اول بعد از عمل کمی بزرگ‌تر باشد. باید انتظارات واقع بینانه از عمل داشته باشید و هرگز اندام خود را از نظر ظاهری با مانکن‌ها یا سوپراستار‌های سینما مقایسه نکنید.

جراحی ژنیکوماستی

ژنیکوماستی یکی از عارضه‌های نسبتا رایج است که حدود ۳۶ درصد از مردان بزرگسال را درگیر می‌کند. در تعریف ساده این بیماری به معنی به افزایش غیرعادی اندازه سینه آقایان است که تناسب اندام آنها را از بین می‌برد. افزایش بافت چربی و بافت مجرای استروما در پستان مردان سبب بروز این عارضه می‌شود.

ممکن است یک یا هر دو سینه آقایان درگیر این بیماری شوند یا اینکه افزایش حجم سینه‌ها یکسان و هم اندازه نباشد. دلایل مختلفی برای بروز این مشکل وجود دارد که می‌توان به افزایش شدید وزن، وراثت، تغییرات هورمونی، ابتلا به بیماری‌های کبدی، مصرف دارو‌های استروئیدی، اثرات منفی برخی دارو‌ها و مصرف ماری جوانا به عنوان مهم‌ترین دلایل اشاره کرد.

علائم ژنیکوماستی

• اغلب افراد با تورم غیرعادی بافت سینه درگیر می‌شوند.
• ممکن است در اثر اختلالات هورمونی یک یا دو سینه آقایان بزرگ‌تر از حالت عادی شوند.
• در برخی موارد سینه‌ها به لمس حساس شده و فرد درد خفیف تا شدیدی در این ناحیه احساس می‌کند.
• ایجاد پوست اضافی، تجمع توده چربی و ترشح از نوک سینه سایر عوامل نشان‌دهنده ابتلا به این عارضه هستند.

درمان‌ بیماری ژنیکوماستی

پس از اینکه پزشک این عارضه را تشخیص داد از دو روش برای درمان استفاده می‌شود که عبارتند از:

• درمان دارویی : اجرای این روش معمولا در اوایل بروز عارضه امکان‌پذیر است. در صورتی که مصرف دارو تاثیر چندانی در کاهش حجم سینه‌ها نداشته باشد و بیماری چندین سال ادامه پیدا کند انجام جراجی تنها گزینه درمان است.

• جراحی ژنیکوماستی : در روش جراحی از برش باز یا رزکسیون و اجرای همزمان رزکسیون و لیپوساکشن استفاده می‌شود. ایمنی این روش بسیار بالا بوده و میزان رضایت از آن زیاد است. این جراحی از طریق تخلیه بافت چربی و کاهش پوست اطراف سینه انجام می‌شود.

رشد همزمان توده چربی و بافت سینه در افزایش حجم سینه آقایان دخالت دارد. پس برای کاهش حجم سینه برداشت همزمان چربی و پوست اضافی الزامی است. این حالت مانع از افتادگی و شل شدن پوست خواهد شد. این عمل از طریق بیهوشی عمومی انجام می‌شود. شباهت زیادی بین جراحی ژنیکوماستی و لیپوماتیک وجود دارد. ابتدا برشی سه میلیمتری در سینه‌ها ایجاد شده و شرایط برای ورود کانولا هموار می‌شود. سپس، از طریق ارتعاش یا ضربه بافت چربی ذوب و آماده استخراج می‌شود.

عوارض

در حالت کلی عوارض احتمالی عمل تخلیه سینه آقایان را در یکی از دسته‌های زیر قرار می‌گیرد:

• لخته شدن خون،
• خونریزی،
• عدم‌تقارن سینه‌ها،
• بروز عفونت،
• واکنش منفی به دارو‌های بیهوشی،
• بی‌حسی سینه‌ها.